Yaygın kas ve iskelet sistemi ağrıları, kas sertliği ve hassasiyeti, yorgunluk, halsizlik, uyku bozuklukları, sindirim problemleri ve depresyon, hafıza ve odaklanma sorunları gibi belirtilerle karakterize kronik bir ağrı sendromudur.

Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlık, çevresel faktörler, stres, travma veya enfeksiyonlar gibi birçok faktörün rol oynayabileceği düşünülmektedir.

Belirtilerin en az üç ay boyunca var olması ve yaygın ağrı ile beraber en az 11 hassas noktanın bulunması tanıyı koydurur.

Tedavi genellikle semptomların kontrol altına alınması, ağrının azaltılması, uyku düzeninin iyileştirilmesi, stresin yönetilmesi üzerine odaklanır. Klasik tedavi ilaç ve kardiyo egzersizlerinden oluşur.

Nöropatik ağrı, sinir sisteminde meydana gelen hasar veya bozukluklar nedeniyle ortaya çıkan ağrıdır.

Diyabet, travmatik sinir hasarı, omurilik yaralanmaları, enfeksiyonlar (ör. zona), nörolojik hastalıklar (ör. multipl skleroz) veya tümörler nöropatik ağrıya yol açabilir.

Belirtileri genellikle yanma, batma, karıncalanma, uyuşma veya elektrik çarpması gibi tarif edilen şiddetli ağrı şeklinde ortaya çıkar.

Tedavi yaklaşımları arasında ilaçlar, nörostimülasyon (ağrı pilleri), radyofrekans veya sempatik sinir blokları bulunabilir.

Osteoartrit, eklemlerin kıkırdak dokusunun yavaş yavaş yıpranması ve dejenerasyonuyla karakterize bir hastalıktır. Eklem yüzeylerinin birbirine sürtünmesine ve eklemlerde hassasiyet, ağrı, sertlik, şişlik ve hareket kısıtlamalarına neden olur.

Osteoartrit belirtileri:

• Eklem ağrısı, özellikle hareket ettirildiğinde veya baskı altında olduğunda
• Eklem sertliği ve hareket kısıtlamaları
• Eklem şişmesi ve hassasiyeti
• Kemiklerin çıkıntı yapması (osteofitler)

Erken dönem tedavi yöntemleri arasında egzersiz, kilo kontrolü, antiinflamatuar ilaçlar, eklem içine yapılan enjeksiyonlar yer alır. İleri vakalarda genellikle girişimsel algolojik tedaviler uygulanır.

Zona;
Zona genellikle çocukluk döneminde geçirilen suçiçeği enfeksiyonunun bir sonucu olarak daha ileri yaşlarda ortaya çıkan bir deri hastalığıdır. Bağışıklık sistemi zayıfladığında aktif hale geçer.

Post Herpetik Nevralji;
Zona geçiren kişilerde cilt bulgularının geçmesine rağmen ağrının devam ettiği bir tablodur. Ağrı şiddetli, yanma, batma veya keskin ağrı hissiyle karakterizedir ve aylar hatta yıllarca devam edebilir.

Kanser ağrıları birkaç farklı faktörden kaynaklanabilir;

• Tümör Ağrısı: Tümör, çevre dokulara veya sinirlere baskı yaparak ağrıya neden olabilir.
• Tedaviye Bağlı Ağrı: Kanser tedavisi sırasında uygulanan cerrahi müdahaleler, radyoterapi veya kemoterapi gibi yöntemler ağrıya yol açabilir.
• Nöropatik Ağrı: Kanser dokusunun kendisi veya uygulanan tedavi sinirleri etkileyebilir ve sinirlerin hasar görmesine neden olabilir.

Tedavi seçenekleri arasında sinir blokajları, sinir ablasyonu, nörostimülasyon, epidural-intratekal port pompa yerleştirilmesi gibi yöntemler kullanılır.

Servikojenik baş ağrısı baş, boyun bölgesindeki kaslar ve boyun omurlarından kaynaklanan bir ağrı türüdür.

Bu hastalarda ağrı başın arka kısmında, şakaklarda, omuz ve üst sırt bölgesinde hissedilirken çoğu kez boyun sertliği ve gerginlik hissi de ağrıya eşlik eder. Baş ağrısı, boyun hareketleriyle tetiklenebilir.

Boyun ve omuz kaslarının gerginliği, stres, yanlış duruş, uzun süreli oturma veya bilgisayar kullanımı gibi nedenlerle ortaya çıkabilir.

Küme baş ağrısı (KBA), oldukça şiddetli bir baş ağrısı tipidir. Tipik olarak, ağrıyla birlikte gözde kızarıklık, şişme, göz yaşarması, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, terleme ve yüzde şişlik gibi belirtiler de ortaya çıkar.

Bu ağrı genellikle tek taraflıdır ve sıklıkla gece veya sabahın erken saatlerinde ortaya çıkar. Genellikle kısa süreli olup sık aralıklarla tekrarlar.

Ağrılar çoğunlukla birkaç hafta veya aylar boyunca devam eder, ardından bir süre gerileme dönemine girer. Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, oksijen tedavisi ve girişimsel ağrı tedavisi yer alır.

Migren genellikle şiddetli, tekrarlayan baş ağrılarına ve buna eşlik eden çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Tipik olarak tek taraflı bir ağrı olarak ortaya çıkar.

Migren ağrıları sıklıkla zonklayıcı bir karaktere sahiptir. Atağı sırasında mide bulantısı, kusma, ışığa veya sese aşırı hassasiyet, kokulara karşı hassasiyet, bazen görme bozuklukları (aura) gibi belirtiler görülebilir.

Ataklar genellikle birkaç saat ile birkaç gün arasında sürebilir ve kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilir.

Boyun omurları arasında bulunan ve omurganın hareketini sağlayan küçük eklemlere servikal faset eklemleri denilir. Bu eklemlerin yapısında zamanla yaşlanma süreciyle birlikte ortaya çıkan dejeneratif değişiklikler sonucunda servikal faset artrozu denilen tablo meydan gelir.

Kıkırdak yapısındaki bozulma ve eklem yüzeylerindeki sürtünme arttıkça ağrı ortaya çıkar. Boyun, sırt veya baş bölgesinde görülür.

Kronik ve şiddetli ağrı durumunda, bölgesel enjeksiyonlar ve radyofrekans ile sinir ablasyonu kullanılabilir.

Oksipital nevralji, başın arka kısmında yer alan oksipital sinirlerin sıkışması veya hasar görmesi sonucunda ortaya çıkan bir durumdur.

Boyun yaralanmaları, boyun omurlarında dejeneratif değişiklikler, boyun kaslarının gerginliği, omurilik yaralanmaları veya osteoartrit gibi faktörlerle ilişkilendirilir.

Genellikle keskin, yanıcı veya zonklayıcı tarzda veya elektrik şoku benzeri baş ağrılarına neden olur. Başın arkasında, kulakların arkasında veya ense bölgesinde hissedilir.

Gerilim baş ağrısı en sık görülen baş ağrısı türlerinden biridir. Stres, duygusal gerginlik, kas gerginliği uykusuzluk, yanlış postür gibi faktörler gerilim baş ağrılarını tetikleyebilir.

Başın her iki tarafında yaygın bir şekilde hissedilen, baskı, sıkışma veya gerilme hissi ile karakterize orta düzeyde bir ağrı olarak kendini gösterebilir. Genellikle gün boyunca devam eder ve sık sık tekrarlayabilir.

Dinlenme, stres yönetimi, düzenli uyku ve germe egzersizleri gibi yöntemlerle rahatlama sağlanabilir.

Trigeminal sinir, yüzın duyusal ve motor işlevlerini sağlayan üç ayrı dalı bulunan bir sinir demetidir.

Trigeminal nevralji, bu sinirin bir veya daha fazla dalının anormal bir şekilde çalışması sonucu ortaya çıkan şiddetli yüz ağrısı durumudur. Ağrı genellikle yüzün bir tarafında hissedilir ve tetikleyici faktörler (konuşma, yemek yeme veya yüze dokunma) ile ortaya çıkabilir.

Ağrı yüzün belirli bir bölgesinde yanma, keskin bıçak saplanması veya elektrik çarpması gibi tarif edilir, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir ve aralıklarla tekrarlayabilir.

Boyun fıtığı, diskin ortasındaki jelatinöz kısmın dışarı çıkarak sinirlere veya omurilik üzerine baskı yapması halidir. Omuz, kol ağrısı, kollarda veya ellerde uyuşma, karıncalanma, iğnelenme veya güçsüzlük gibi belirtilere yol açabilir.

Teşhisi fizik muayene, manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme testleriyle konulabilir.

Tedavi yöntemleri arasında dinlenme, ağrı kesiciler, epidural aralığa kortizon enjeksiyonu, radyofrekans ile sinir kökü uyarısı yer alabilir.

Brakial pleksus avülzyonu, brakial pleksus adı verilen sinir ağının köklerinin veya dallarının zorlanma sonucunda tamamen kopması veya yırtılması durumunu ifade eder.

Genellikle travma sonucunda ortaya çıkar. Kişi etkilenen kol ve elde güçsüzlük, felç, hissizlik, ağrı veya duyu kaybı gibi semptomlar yaşayabilir.

Brakial pleksus avülzyonuna bağlı ağrılarda ilk tedavi seçeneği ağrı kesici ilaçlardır. Bunların yetersiz kaldığı hallerde omurilik pilleri kullanılır.

Karpal tünel sendromu, “Median sinirin” el bileğindeki kanal içinde sıkışması sonucunda ortaya çıkan ağrı, uyuşukluk, karıncalanma, yanma, kuvvetsizlik hissi ile kendini gösteren bir sendromdur.

Şikayetler genellikle gece veya sabah erken saatlerde daha belirgin olabilir. Sıkışma tekrarlayan hareketler, el bileğinin uzun süreli kullanımı sonucu meydana gelir.

Tedavi seçenekleri arasında dinlenme, el bileği atelleri, antienflamatuvar ilaçlar, o bölgeye yapılan kortikosteroid enjeksiyonları bulunur.

Diyabetik nöropati, kontrolsüz diyabet hastalarında sinir hasarına bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri, sinirlerin yapısını ve fonksiyonunu etkileyerek hasara yol açar.

En sık olarak eller, ayaklar, bacaklar ve iç organlardaki sinirler etkilenir. Belirtiler arasında uyuşma, karıncalanma, yanma, ağrı, kas zayıflığı ve denge sorunları yer alabilir.

• Periferik nöropati: En yaygın diyabetik nöropati türüdür. Eller, ayaklar ve bacakları etkiler.
• Otonomik nöropati: Sindirim sistemi, kalp, idrar kontrolü gibi işlevleri yöneten sinirlerin etkilenmesi.
• Fokal nöropati: Belirli bir sinirin etkilendiği durumdur.

Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), kronik bir ağrı durumudur. Genellikle bir travma, cerrahi işlem veya sinir hasarı sonrasında ortaya çıkar.

KBAS, etkilenen bölgede şiddetli ağrı, şişlik, renk değişikliği, sıcaklık değişikliği ve hareket kısıtlılığı gibi belirtilerle karakterizedir.

Bu tedaviler arasında ilaçlar, fiziksel terapi, sinir blokajları psikoterapi ve rehabilitasyon programları yer alabilir. Özellikle kol için boyundan, bacak için belden yapılan sempatik sinir blokları etkili yöntemlerdir.

De Quervain sendromu, başparmağa uzanan tendonların bu bölgede inflamasyonu ve sıkışması sonucu ortaya çıkan bir el rahatsızlığıdır.

Genellikle tekrarlayan veya aşırı başparmak, el ve bilek hareketleri, aşırı zorlama veya travma sonucu meydana gelir.

Belirtileri arasında başparmak hareketlerinde ağrı, bazen şişlik ve hareket kısıtlılığı yer alır. Atel kullanımı oldukça etkili bir tedavi seçeneğidir.

Bir uzuvun veya vücut bölümünün her hangi bir nedenle kaybedilmesi sonrasında, organ hala yerindeymiş gibi burada hissedilen ağrı veya rahatsızlık hissidir.

Bazı insanlar yanma, keskin ağrı, batma, zonklama veya sızlama gibi duyguları yaşarken, diğerleri basınç, gerginlik veya hissizlik gibi farklı hisler bildirebilir.

Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, sinir blokajları, fizik tedavi, nörostimülasyon teknikleri ve psikolojik destek bulunabilir.

Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), dirseğin dış kısmında ağrıya ve rahatsızlığa yol açan bir durumdur.

Bu bölgedeki tekrarlayan hareketler veya aşırı kullanım sonucunda tendonlarda mikro yırtıklar ve hasarlar meydana gelir. Bu da dirsek ve bileğin hareket ettirilmesiyle dirseğin dış tarafında artan ağrı, hassasiyet ve kavramada güçsüzlüğe neden olur.

Tedavi genellikle istirahat, ağrıyı hafifletici ilaçlar, buz uygulaması, dirsek bandajı veya atel kullanımı ve steroid enjeksiyonları gibi yöntemleri içerir.

Omuz ağrısı farklı nedenlere bağlı olabilir. En yaygın sebepler kas gerilmeleri veya zorlanmaları, tendon iltihabı, omuz eklemi donması, travmalar, kemik kırıkları, eklem dejenerasyonu (artroz) ve sinir sıkışmalarıdır.

• Kas ve tendon sorunları: Kapsül yırtıkları, tendinit, kas gerilmeleri veya bursit.
• Omuz eklemi sorunları: Kıkırdak aşınması, kireçlenme (osteoartrit).
• Omuzda sıkışma sendromu: Omuz eklemini oluşturan kemiklerin neden olduğu uzun süreli sıkışma veya sürtünme.
• Donuk Omuz: Omuz eklemi kapsülünün sertleşmesi ve sıkışması.
• Sinir sıkışması: Omuz bölgesindeki sinirlerin sıkışması omuz ve kollarda ağrı ve uyuşmaya neden olabilir.

Genel bakışla bel ağrısı birçok farklı nedenden olabilir. En yaygın bel ağrısı nedenleri:

• Kas ve iskelet sistemi sorunları: Kas spazmları, bel fıtığı, kireçlenme.
• Kas zayıflığı ve dengesizlik: Bel ve karın kaslarının zayıflığı.
• Duruş bozuklukları: Uzun süreli oturma veya ayakta durma, dengesiz oturma.
• Sedanter yaşam tarzı: Hareketsizlik kas zayıflığına yol açabilir.
• Stres ve psikolojik faktörler: Stres, gerginlik ve depresyon bel ağrısının şiddetini artırabilir.

Disk, iki omurga arasında bulunan ve şok emici özelliği ile iki kemiğin birbirine yaptığı baskıyı azaltan elastik bir yapıdır.

Eğer dışta halka şeklindeki sert bölümün bir yerinde zayıflama, yırtılma gibi bir hasar meydana gelirse ortadaki jel yapısındaki kısım buradan dışarı çıkmaya çalışır. Bu zorlamaya herniasyon (fıtıklaşma) denir.

Bu nedenle bel fıtığına bağlı olan ağrılar bel bölgesinde değil, daha çok sıkışan sinir hattı boyunca kalçadan ayağa doğru hissedilir.

Bu hastalar genellikle istirahat, antienflamatuvar ağrı kesici ilaçlar, fıtıklaşan bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu veya sıkışan sinir ganglionuna puls radyo frekans uyarısı yapılarak tedavi edilmeye çalışılır.

Faset eklem, bir omurun üzerinde bulunan küçük eklemlerdir ve omurganın hareketini sağlar.

Genellikle bel ağrısı, hareket kısıtlılığı, kas gerginliği ve bazen de kalçadan dizin arkasına kadar yayılan ağrı ile kendini gösterir.

Tedavi seçenekleri arasında istirahat, antienflamatuvar ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar, algologlar tarafından uygulanan faset blokları ve Radyo Frekans tedavisi sayılabilir.

Başarısız bel cerrahisi, bel bölgesinde gerçekleştirilen cerrahi bir müdahalenin beklenen sonuçlarına ulaşamaması ve/veya yapılan ikinci ameliyattan sonra şikayetlerin artmasını ifade eder.

Bu hastalarda sık uygulanan ve en etkili tedavi seçeneği omurilik pili takılmasıdır. Buna Spinal kord stimülasyonu (SCS) veya Dorsal kolon stimülasyonu (DCS) da denilmektedir.

Myofasiyal ağrı sendromu (MAS), bel bölgesindeki kaslarda ağrı, hassasiyet ve kas spazmlarıyla karakterize bir durumdur.

Bu durum, bel kaslarında aşırı gerilme, travma, zorlama, tekrarlayan hareketler, yanlış duruş, stres veya kas zayıflığı gibi faktörlere bağlı olarak gelişebilir.

• Doğru duruş ve ergonomi: Uzun süreli oturmalarda doğru duruşu koruyun.
• Düzenli egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite (örn. pilates).
• Stres yönetimi: Yoga veya meditasyon gibi rahatlama teknikleri.
• Sık sık mola verin: Oturduğunuz süre içinde sık sık kısa aralar verin ve hareket edin.

Lomber dar kanal (lomber spinal stenoz), bel bölgesindeki omurilik kanalının daralması nedeni ile buradaki sinir köklerinin sıkışması durumunu ifade eder.

Şikayetler ayakta durma ve özellikle yürüme gibi aktivitelerle artar ve istirahatle hafifler.

• Bel ve Bacak ağrısı: Kalça, uyluk, diz veya ayakta yayılan ağrılar.
• Uyuşma ve karıncalanma: Bacaklarda hissedilen yanma veya karıncalanma.
• Yürüme zorluğu: İlerledikçe bacaklarda güçsüzlük.

Topuk dikeni, ayak tabanında ağrıya neden olan bir durumdur. Plantar fasya adı verilen bağ dokunun enflamasyonu ve kalınlaşması sonucunda oluşur.

Genellikle sabahları ilk adımlarda ve uzun süre ayakta kalındığında ayak tabanında ağrıya sebep olur.

• Dinlenme ve Buz uygulaması
• Rahat, destekleyici ayakkabı seçimi
• Tabanlık veya ortez kullanımı
• Ayak egzersizleri ve germe

Gonartroz, diz eklemindeki kıkırdak dokusunun aşınması ve dejenerasyonuyla karakterize bir durumdur.

Ağrı, sertlik, şişlik ve hareket kısıtlılığı gibi belirtilerle kendini gösterir.

Algolojik yaklaşımda diz içi kortikosteroid, hyaluronidaz enjeksiyonları, kök hücre tedavisi ve radyofrekans (RF) işlemleri ile ağrı tedavisi sağlanır.

KÖK HÜCRE TEDAVİSİ: Kök hücre tedavisi hastanın kendi kök hücreleriyle (otolog kök hücre tedavisi) uygulanır. Hasarlı dokuyu onarma, yenileme özelliklerine sahiptir.

Piriformis sendromu, piriformis adı verilen bir kalça kasının kasılması veya spazmı sonucunda ortaya çıkan bir durumdur.

Sıkışan siyatik sinir, özellikle uzun süre ayakta kalınca bel fıtığı ağrısını taklit ederek kalçadan bacağa doğru inen ağrı, uyuşma ve karıncalanma hissi gibi semptomlara yol açabilir.

Sakroileit, sakroiliak eklemde (kuyruk sokumu ile leğen kemiğinin arasında bulunan eklem) iltihaplanma ve ağrıya yol açan bir durumdur. Ön planda kalça ağrısı ile kendini gösterir.

Tedavide NSAİD'ler, sıcak/soğuk kompresler ve kortikosteroid enjeksiyonları gibi yöntemler kullanılabilir. Ayrıca, RFT ile ağrıyı daha uzun süreli kesmek de mümkün olabilmektedir.

Trokanterik bursit, kalça ekleminde yer alan ve trokanter adı verilen kemik çıkıntının üzerinde bulunan bursanın iltihaplanmasıdır.

En yaygın belirtisi kalça dış tarafında veya uyluk bölgesinde ağrı ve hareket kısıtlılığıdır. Ağrı genellikle kalça üzerine basıldığında veya yan yatarken daha fazla hissedilir.

Kuyruk sokumu ağrısıdır. Oturmakla ağrı ortaya çıkar. Genellikle bir travma veya uzun süre oturma sonucunda meydana gelir.

Tedavi şekli bozulan kuyruk sokumu kemiğinin elle düzeltilmesi, kortikosteroid enjeksiyonu ve ağrılı tablo iyileşinceye kadar simit şeklinde bir yastığa oturmak gibi yöntemleri barındırır.